李广裕医生的科普号

早泄锁精术训练方法： 于晚上睡觉前约1小时，清洗双手和外生殖器，裸体于安静无他人打扰、温暖适宜的卧房，双手涂上适量橄榄油（按摩油、人体润滑液亦可），自我手淫训练，即用一手适度用力握持阴茎上下套弄，另一手掌按摩龟头冠状沟，同时想象情色场面或观看情色影视资料（如征得性伴同意，可在性伴裸体性刺激下由性伴协助手淫效果更佳），手淫致即将达到射精高潮前，立即停止动作，一手拇指指腹放在龟头冠状沟处，余四指放在阴茎尿道口系带处，用力挤捏龟头致可忍受程度的疼痛（注意不要用手指甲掐压或用力掰动强力勃起的阴茎防止阴茎损伤），同时转移意念，想象与性无关的事情，疼痛和意念转移双重作用下阴茎渐渐疲软后，再次进行手淫训练，致即将达到高潮射精前再次挤捏阴茎，方法同上，如此反复训练8次，时间大约为30分钟，到最后一次达到射精高潮时不要再挤捏龟头，而让精液畅快射出（如有性伴侣可进行正常性交射精）。最后清洗双手及生殖器，轻松入眠。如此训练，每隔3天进行一次，一般坚持2个月即见良效，性交时间可延长到15分钟左右，甚至更持久，达到夫妻性和谐的境界。如效果不明显者可再行2个月训练。此方法安全可靠，对多数患者有效，但仍有少数患者效果不很理想，应到医院复诊采取进一步的检查和治疗措施。

近期门诊接到不少患者朋友反馈，接种新冠疫苗后出现性功能下降了，那究竟接种新冠疫苗后对性功能有没有影响？其实目前中国接种的疫苗绝大多数都是灭活疫苗，灭活疫苗有很久的的使用历史了，是安全、有效的疫苗，灭活疫苗的机制是使受种者产生以体液免疫为主的免疫反应，它产生的抗体有中和、清除病原微生物及其产生的毒素作用，对细胞外感染的病原微生物有较好的保护作用。而勃起功能障碍主要是跟阴茎血管神经和海绵体功能有关，也就是说种疫苗没有证据会造成勃起功能障碍，大家可以放心去苗苗。

精液常规检查须知1、取精液检查前应禁欲3-7天。2、釆集精液的方法：① 手淫法（在取精室取，如在家取精的需在半小时内送达，并准确记录取出精液的时间，禁欲天数）。② 精液器取法(注：性交中断法禁止使用，因该方法会失去精液的前一部分，而这一部分精子密度最高）。3、 标本拒收标准：① 未收集到射出的全部精液。② 运送时间过长（超过1小时）：可影响精子活力。③ 盛精液的容器有溢漏。④ 用乳胶或塑料制品的避孕套。⑤ 被污染的标本。4、标本存放或转送：温度25°C-35°C，冬季最好放在内衣口袋内保温，并注意防止瓶子倒置，并在半小时内送达。5、先取前列腺液检查的，最好间隔2-6小时或间隔1天再取精液检查（因前列腺分泌的液化因子减少而影响液化时间）6、如本人有特殊情况，如禁欲天数不详，名字等信息写不清楚者请告知检验员。7、25岁以下禁欲3天，25岁到35岁禁欲5天，35岁以上禁欲7天。

不育症健康指导l 夫妻需要共同诊治不育或不孕症。l 避免接触影响生育力的生活工作环境因素，如：长时间接触重金属（如铅、镉、汞、铝、铜、锰等）、化学物质（如杀虫剂、除草剂、二硫化碳、二溴氯丙烷、甲基乙基酮、甲醛、汽车废气、含苯油漆、香烟烟雾、有毒的装饰材料和涂料、家用煤气等）、其他（如石墨、放射线、高温环境工作）可降低生育能力。另外接触一些影响激素分泌的物质如类雌激素、多氯联（二）苯、双酚A、烷基苯酚、邻苯二甲酸盐或者雄激素拮抗剂可以导致生殖道畸形，减少精子数量和影响精子生成。生活习惯对生育也会存在影响，如：吸烟、酒精、洗桑拿浴等；长期食用棉籽油可以导致不育；对久坐的男性来说，精子产生也会受到影响。l 避免使用损害精子影响生育力的药物，如：肿瘤化疗药，安体舒通，柳氮磺胺吡啶，秋水仙碱，别嘌呤醇，消炎药（有指征外），钙离子拮抗剂，敏乐定，激素治疗，呋喃妥因等。l 清淡饮食，多吃蔬菜水果，少吃含有大量食品添加剂的食物、饮料等。l 在医生指导下提高精液质量治疗至少3月，每月复查精液，复查精液前禁欲48小时～7天。l 在辅助生殖技术治疗中，卵胞浆内单精子显微注射(俗称试管婴儿）治疗是不育症的最终治疗，是最费力、最有创和最贵的方式。ICSI治疗可能将染色体、基因和其他的遗传学缺陷风险传递给子代。因此在选择治疗策略时，应遵循“降级原则”，即首先应选择损伤小的技术（药物治疗、宫腔内人工授精或体外受精-胚胎移植），其次选择较复杂、昂贵、损伤性方法（如试管婴儿）。

勃起功能障碍治疗指导1、 矫正吸烟、酗酒、高血脂、肥胖、药物滥用等危险因素，避免吸食毒品。2、 加强原发病治疗，包括与动脉粥样硬化相关的高血压，糖尿病及高脂血症等。3、 调整心理状态，解除焦虑、紧张、抑郁等。4、 保持夫妻感情和谐，性生活时配偶应多理解、多鼓励，少抱怨，少指责。5、 在医生指导下用药。6、 定期复诊。

1. 每天喝水1500毫升左右。2. 戒酒，不吃辣椒等刺激性食物。3. 适量运动，不宜久骑自行车，不久坐。4. 保持心情舒畅；保持规律性生活，每周1-2次。5. 调整好工作、生活节律，劳逸结合，避免过分疲劳。6. 在专业医生指导下用药；定期前列腺按摩，每周1-2次。7. 日常饮食中多吃蔬菜、水果（苹果1-2个），保持大便通畅。8. 避免创伤性前列腺治疗方案（如尿道插管、冲洗、注射等）。9. 慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状、提高生活质 量。症状的缓解程度是评价慢性前列腺炎治疗效果的主要依据。

精索静脉曲张手术注意事项1、 咨询西院普通外科联系住院（医科大一附院西院）2、 出院后我院门诊复诊，提高精液质量治疗至少3月；术后1个月常规来门诊复查精液常规。3、 术后1个月内禁止性生活；术后3个月内避免重体力劳动（如提重物、抬重物）、剧烈运动及持久站立等；4、 术后至少冷敷阴囊1个月，每日1～2次，每次约30分钟。5、 多饮水，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，避免增加腹压。6、 术后3个月内应避孕（精子的生命周期大约90天），减少术前、术中不健康或受药物、麻醉损害的精子致女方妊娠的可能，提高术后优质的精子受精的几率，保证后代的优生优育。